درمان تریگر پوینت (به انگلیسی: Trigger point ) یا گره عضلانی در کلینیک فیزیوتراپی شفامهر در شمال تهران واقع در تهران ، میدان ونک ، ابتدای خیابان حقانی ، با پیشرفته ترین تجهیزات و همچنین کادر با تجربه به دور از هیاهو درمانگاه در یک کلینیک آرام با حوصله انجام میشود.
خیلی پیش میاد که خیلیا یه درد ی رو تجربه می‌کنن که انگار یه “گره عضلانی” تو بدنشونه. این گره‌های دردناک رو بهشون می‌گن “نقاط ماشه‌ای” یا “تریگر پوینت”. این نقاط درد در واقع ماهیچه‌های سفت و منقبض شده هستن، تقریباً مثل یه سری گره‌های سخت. ممکنه احساس کنی که اون ناحیه متورم، سفت و یا حساسه و حتی جلوی خون‌رسانی رو می‌گیره. وقتی خون‌رسانی قطع می‌شه، سلول‌های عصبی اطرافش تحریک می‌شن و سیگنال‌های درد رو به اون منطقه می‌فرستن.
درد گره عضلانی یا تریگر پوینت
درد نقاط ماشه‌ای می‌تونه تو ماهیچه‌های کل بدنت حس بشه. این گره‌های عضلانی می‌تونن هر جایی که بافت ماهیچه‌ای هست، ایجاد بشن. معمولاً این نقاط ماشه‌ای رو تو کمر و گردن پیدا می‌کنی. مثلاً ممکنه گره عضلانی سفت و منقبض شده توی گردنت باشه و دردش به شونه‌هات هم پخش بشه.
یا ماهیچه‌های سفت شده تو شونه‌هات ممکنه درد رو به گردنت پخش کنن. وقتی درد اینجوری پخش می‌شه، بهش می‌گن “درد ارجاعی”.
وقتی ماهیچه‌ها سفت می‌شن و این گره‌های سخت رو تشکیل می‌دن، فیبرهای عضلانی سفت و منقبض می‌شن و باعث درد در قسمت‌های دیگه بدن می‌شن. خیلیا از این دردهای تیز و کوبنده رنج می‌برن. ، تو هم این درد تریگر پوینت رو جایی حس می‌کنی؟
انواع مختلف تریگر پوینت
سه نوع نقطه ماشه یا تریگر پوینت وجود دارد: فعال، غیرفعال و ماهواره ای.
- نقاط ماشه ای تریگر پوینت فعال هنگام لمس دردناک هستند و می توانند باعث درد در سایر نواحی بدن شوند.
- نقاط ماشه ای تریگر پوینت غیرفعال همیشه هنگام لمس دردناک نیستند، اما ممکن است باعث درد در نواحی دیگر بدن شوند.
- نقاط ماشه تریگر پوینت ماهواره شبیه به نقاط فعال هستند اما دردناک نیستند.
تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای می توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند اما بیشتر در گردن، شانه ها، پشت و باسن دیده می شوند. همه ممکن است به آنها مبتلا شوند، اگرچه برخی از افراد مقدار بیشتری دریافت می کنند یا ناراحتی بیشتری از آنها دارند. علاوه بر این، هیچ کس مطمئن نیست که چه چیزی باعث آنها می شود.
علت گره عضلانی یا تریگر پوینت
ماهیچه‌های بدن ما از سلول‌هایی به اسم فیبر تشکیل شدن که به صورت دسته‌هایی کنار هم قرار گرفتن. این دسته‌های فیبری تو بعضی از قسمت‌های بدن ضخیم‌تر و تو بعضی قسمت‌های دیگه نازک‌ترن. این فیبرهای عضلانی توسط بافت‌های همبند و اعصاب احاطه شدن. این فیبرها منقبض و رها می‌شن و به بدن اجازه حرکت و استراحت می‌دن.
حالا، فیبرهای عضلانی خسته و تحت فشار می‌تونن باعث تشکیل نقاط ماشه‌ای تو بدنت بشن. تا حالا شده از خواب بیدار شی و احساس کوفتگی و درد داشته باشی؟ مخصوصاً بعد از یه تمرین سخت؟ شاید یه پیاده‌روی تو یه مسیر خیلی سخت رفتی. بعد از فعالیت‌های سنگین اینجوری، ممکنه احساس کنی گره‌های سخت تو ماهیچه‌هات دارن شکل می‌گیرن.
درد انقابض ماهیچه بخاطر گرفنگی گره عضلانی تریگر پوینت
این ماهیچه‌های منقبض شده می‌تونن بلافاصله باعث درد بشن. نقاط ماشه‌ای شایع‌ترین علت درد عضلانی-اسکلتی هستن. حرکات و تمرینات تکراری می‌تونن به مرور زمان به سلامت ستون فقراتت آسیب برسونن. این فشاری که روی ماهیچه‌هات وارد می‌شه، باعث می‌شه نقاط ماشه‌ای تو ماهیچه‌هات شکل بگیرن. نقاط ماشه‌ای همون گره‌های دردناکی هستن که به شکل گره‌های کوچیک تو فیبرهای عضلانی تشکیل می‌شن. ماهیچه‌ها تو یه انقباض مداوم باقی می‌مونن و باعث ایجاد حس درد تو اون ناحیه می‌شن.
مشکلات تریگر پوینت در صورت عدم درمان
هرگونه تغییر در عضله جناغی‌پستانکی (SCM) می‌تواند با تریگر پوینت (TPs) مرتبط باشد. این تریگر پوینت می‌توانند خودشان علت مشکل باشند یا نتیجه‌ای از آن سندرم. اگر نقاط ماشه‌ای وجود داشته باشند، اغلب در عضله ذوزنقه‌ای بالایی نیز یافت می‌شوند. اگر نقاط گرفتگی در عضله جناغی‌پستانکی فعال باشند، درد می‌تواند از خود عضله دور شود و به نواحی دیگر بزند.
در قسمت جناغی عضله جناغی‌پستانکی، معمولاً 4 نقطه گره عضلانی وجود دارد که می‌توانند مشکلاتی مانند افتادگی پلک، تاری دید، سردردهای سینوسی و الگوی درد ارجاعی ایجاد کنند. الگوی درد ارجاعی سطحی‌تر است و باعث درد در پس سر، گلو، چشم، سینوس، گونه و ابرو میشود.
در قسمت ترقوه‌ای عضله جناغی‌پستانکی، 3 نقطه ماشه‌ای دیگر وجود دارد که می‌توانند مشکلاتی مانند درد در پیشانی، گوش و ناحیه پشت گوش، حالت تهوع، سرگیجه، عدم تعادل و گیجی ایجاد کنند. اغلب، یک سه‌گانه از علائم همزمان مانند سرگیجه، سردرد پیشانی و عدم هماهنگی حرکتی وجود دارد.
تشخیص علائم تریگر پوینت یا درد نقاط ماشه‌ای
تشخیص علائم درد نقاط ماشه‌ای خیلی مهمه، چون اگه درد عضلانی نادیده گرفته بشه، ممکنه منجر به عوارض جسمی دیگه بشه. درد نقاط ماشه‌ای اغلب به خاطر شباهت علائمش با سایر شرایط درد، اشتباه تشخیص داده می‌شه. علائم دردی که ایجاد می‌کنه، شبیه آسیب‌ها یا شرایط دیگه‌ست. خیلی مهمه که یه متخصص آموزش‌دیده ماهیت درد و گره‌های عضلانیت رو ارزیابی کنه.
اگه از درد نقاط ماشه‌ای رنج می‌بری، ممکنه یه حس درد عمیق تو مفاصل و ماهیچه‌های سفت‌شده‌ات احساس کنی. این گره‌ها ممکنه از نظر فیزیکی متورم یا سخت باشن. حتی اگه عضله استراحت کنه، ممکنه هنوز با لمس کردن حساس باشه.
بعضی از علائم گره عضلانی یا تریگر پوینت اینها هستن:
- درد ارجاعی (پخش شدن درد به نواحی دیگر)
- درد مبهم
- درد فشاری
- سوزش یا بی‌حسی
- مشکل در خواب
- خستگی
-
تهوع
درمان تریگر پوینت یا گره عضلانی با فیزیوتراپی
تریگر پوینت یا گره عضلانی را می‌توان به روش‌های مختلفی درمان کرد، از جمله سوزن خشک، کشش ملایم عضلات، مهار متقابل (منقبض کردن یک عضله برای مهار یا شل کردن عضله مخالف آن)، اولتراسوند، گرما، تکنیک‌های دامنه حرکتی، ماساژ یا رهاسازی نقطه ماشه‌ای. درمان‌های دیگر می‌تواند شامل داروهای تجویزی برای شل شدن عضلات و تسکین درد و تزریق‌های نقطه ماشه‌ای باشد. فیزیوتراپیست شما بر اساس علائم، وضعیت و استدلال بالینی خود به انتخاب بهترین درمان برای شما کمک خواهد کرد.
روش‌های گوناگون درمان نقاط ماشه‌ای
پیش از آنکه به روش‌های مختلف درمان نقاط ماشه‌ای بپردازیم، لازم است درباره یک رویکرد رایج برای تسکین دردهای عضلانی صحبت کنیم: کشش عضلات.
کشش دادن عضلات به تنهایی برای تسکین درد ناشی از نقاط ماشه‌ای مؤثر نیست. علاوه بر این، ممکن است درد را بدتر هم بکند. بنابراین، باید از آن به عنوان یک روش درمان نقطه ماشه‌ای اجتناب شود.
با این وجود، تعدادی روش درمانی مؤثر برای نقاط ماشه‌ای وجود دارد که شامل کشش عضلات می‌شوند. تمام این روش‌ها از اقدامات تقویتی استفاده می‌کنند که به طور قابل توجهی اثربخشی بالینی کشش را افزایش می‌دهند.
در اینجا انواع مختلف روش‌های درمان نقاط ماشه‌ای آورده شده است:
درمان دستی نقاط ماشه‌ای
درمان دستی نقاط ماشه‌ای یکی از محبوب‌ترین و شناخته‌شده‌ترین انواع ماساژ است. این روش راهی عالی برای تسکین درد و تنش در بدن شماست و می‌توانید آن را به تنهایی یا با کمک یک همراه انجام دهید.
درمان نقاط ماشه‌ای بر این نظریه استوار است که نقاط خاصی در عضلات شما می‌توانند سفت و تحریک شوند، که می‌تواند باعث درد در سایر قسمت‌های بدن شما شود. با اعمال فشار به این نقاط، می‌توانید درد و تنش را تسکین دهید.
چندین تکنیک مختلف وجود دارد که می‌توانید برای یافتن و اعمال فشار به این نقاط ماشه‌ای از آنها استفاده کنید. می‌توان از انگشتان یا یک توپ تنیس برای ماساژ عضله استفاده کرد. روش دیگر استفاده از فوم رولر است.
برای یافتن نقاط ماشه‌ای، می‌توانید خودتان آنها را لمس کنید یا از شخص دیگری بخواهید این کار را برای شما انجام دهد. پس از یافتن آنها، باید به مدت 20 تا 30 ثانیه فشار وارد کنید و سپس رها کنید. می‌توانید این روند را چندین بار تکرار کنید تا درد فروکش کند.
درمان دستی نقاط ماشه‌ای راهی عالی برای تسکین درد و تنش در بدن شماست. این روش ایمن و مؤثر است و می‌توانید آن را به تنهایی یا با کمک یک همراه انجام دهید. اگر به دنبال راهی برای کاهش استرس و بهبود سلامت کلی خود هستید، امتحان کردن این تکنیک را در نظر بگیرید.
تزریق نقاط ماشه‌ای
تزریق نقاط ماشه‌ای یکی از مؤثرترین درمان‌ها برای سندرم درد میوفاسیال است. با تزریق یک بی‌حس کننده موضعی به نقاط ماشه‌ای، می‌توانید به سرعت تنش و درد عضلانی را تسکین دهید.
تزریق نقاط ماشه‌ای با قطع جریان تکانه‌های الکتریکی بین عضلات و مغز عمل می‌کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، عضله شل میشود و درد از بین می‌رود. تزریق‌ها را می‌توان با سوزن یا با یک وسیله مخصوص شبیه قلم که دارو را از طریق یک لوله کوچک و نازک وارد می‌کند، انجام داد.
تزریق نقاط ماشه‌ای معمولاً در سه تا پنج جلسه، با فاصله یک تا دو هفته انجام میشود. هر جلسه حدود 15 دقیقه طول می‌کشد و اکثر افراد پس از یک یا دو بار درمان، تسکین قابل توجهی در درد گزارش می‌کنند.
اسپری و کشش
تکنیک رهاسازی نقطه ماشه‌ای اسپری و کشش توسط دکتر تراول ابداع شد. این روش شامل اسپری کردن یک ماده بی‌حس کننده سطحی در حین کشش گروه عضلانی حاوی نقطه ماشه‌ای است.
اسپری روی ناحیه‌ای از پوست که نقاط ماشه‌ای باعث ناراحتی می‌شوند، اعمال میشود. همچنین به طور موقت حس درد سیستم عصبی را مسدود (یا منحرف) می‌کند. شل شدن واقعی نقطه ماشه‌ای با کشش عضله انجام میشود. علاوه بر این، توانایی اسپری در مهار واکنش درد به کشش اجازه میدهد تا نقطه ماشه‌ای شل شود.
اسپری و کشش یک تکنیک بسیار قدرتمند برای تسکین نقاط ماشه‌ای است. اما استفاده درمانی از آن برای اینکه واقعاً مؤثر باشد، نیاز به تخصص قابل توجهی دارد.
سوزن خشک
سوزن خشک یک روش فوق‌العاده مؤثر برای رهاسازی نقاط ماشه‌ای و تنش در عضلات است. این نوعی طب سوزنی است که از سوزن‌های بسیار نازک برای نفوذ به پوست و تحریک عضلات زیرین استفاده می‌کند.
از سوزن خشک می‌توان برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها از جمله سردرد، میگرن، گردن درد، شانه درد و کمر درد استفاده کرد. این یک گزینه درمانی ایمن و مؤثر برای بسیاری از افراد است.
اگر از درد یا تنش عضلانی رنج می‌برید، سوزن خشک ممکن است یک گزینه عالی برای شما باشد. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید تا ببینید آیا سوزن خشک برای شما مناسب است یا خیر.
درمان رهاسازی فشار نقطه ماشه‌ای و میکرو استریپینگ
این روش اغلب به عنوان فشار ایسکمیک شناخته میشود. این یک روش رهاسازی است که معمولاً استفاده میشود و شامل اعمال فشار دقیق دست برای شل کردن تنش عضلانی در یک نقطه ماشه‌ای است. علاوه بر این، این تکنیک دو نوع مؤثر دارد:
رویکرد فشار پایدار
در این روش درمانگر با انگشت شست، نوک انگشت یا آرنج خود نقطه ماشه‌ای را لمس می‌کند. سپس به تدریج فشار وارد می‌کند، آن را به مدت 4 تا 8 ثانیه نگه می‌دارد و به تدریج رها می‌کند. درمانگر معمولاً این اعمال فشار را سه تا شش بار انجام میدهد.
تکنیک رهاسازی میکرو استریپینگ
این تکنیک شامل اعمال یک ضربه کوتاه و کششی بر روی نقطه ماشه‌ای است. در این روش از تماس انگشت شست حمایت شده (شست روی شست) استفاده میشود. این رویکرد در رهاسازی فیبرهای منقبض شده نقطه ماشه‌ای بسیار موفق است.
برنامه ورزشی برای تریگر پوینت
اغلب، فیزیوتراپیست شما یک برنامه ورزشی برای شما تجویز می‌کند که می‌تواند شامل تمرینات دامنه حرکتی، کشش یا استفاده از توپ ماساژ خاردار برای رهاسازی نقطه ماشه‌ای باشد. توپ‌های ماساژ خاردار ابزارهای عالی هستند که به بهبود گردش خون کمک می‌کنند و به شما امکان می‌دهند ناحیه‌ای از بدن را خودتان ماساژ دهید تا تنش را در گروه‌های عضلانی کوچکتر یا یک نقطه ماشه‌ای آزاد کنید. این همچنین یک تمرین خودکنترل است، به این معنی که می‌توانید درجات فشاری را که با آن راحت هستید به ناحیه آسیب‌دیده وارد کنید و از هرگونه درد بیش از حد جلوگیری کنید.
فیزیوتراپی تریگر پوینت در شمال تهران با ییمه
کلینیک فیزیوتراپی شفامهر در شمال تهران ؛ میدان ونک انواع خدمات درمانی برای رفع تریگر پوینت را با بیمه انجام میدهد. شفامهر با بیمه های بسیاری نظیر پارسیان و ملت و البرز و … حتی بیمه سلامت ؛ بیمه بانک مرکزی و غیره قرارداد دارد. تجربیه بیماران در کلینیک شفامهر به این صورت بوده که تصور داشتند بخاطر بیمه در یک درمانگاه شلوغ و خدمات اندکی دریافت کنند اما ما با مدیریت دکتر معصومی علاوه بر بصرفه بودن خدمات درمانی سعی کردیم بهترین خدمات را در تایم اختصاصی شما انجام دهیم.